骨科手术与枢纽镜手术科普

2022-03-29 09:05 王杰

文章泉源：思宇医械视察

作者：王杰

随着治疗理念的改变，手术装备的前进以及手术手艺的提高，许多以往需要开放式手术才华解决的疾病，现在通过微创手术就可以解决。尤其是人工智能手艺，手术导航系统，手术机械人的使用，使得微创手术的生长更为快速。微创手术不但能像开松手术一样解决患者病痛，并且手术创伤小，不影响雅观和功效，恢复快，今天就来讲一讲古板骨科手术与枢纽镜手术的区别。

古板骨科手术

骨科手术即骨外科，也被称为矫形外科(Orthopedic surgery 或 Orthopedics)是骨科医生使用手术或者非手术要领对肌肉骨骼系统(Human musculoskeletal system)受伤或种种康健问题举行治疗的手术形式。

（图片泉源：RheumatologyAdvisor.com）

与直观明确的差别的是，骨科手术举行的部位不但仅是骨骼而是整个肌肉骨骼系统。人类肌肉骨骼系统也被称为运动系统是一个器官系统，它由骨骼、肌肉(�；す趋篮褪嗯υ硕�)、软骨(Cartilage)、肌腱(Tendon, 毗连肌肉和骨骼)、韧带(Ligament, 毗连骨骼)、枢纽以及其他毗连组织和器官的结缔组织组成。肌肉骨骼系统的主要功效包括支持身体，允许运动，�；ぶ饕鞴�。

（图：膝枢纽中的软骨、肌腱和韧带）

（资料泉源：思宇医械视察）

凭证人体部位举行划分，骨科手术多集中于踝枢纽、膝枢纽、髋枢纽、手腕、肩、脊柱、骨等部位。

（图：骨科手术凭证人体部位划分）

（资料泉源：思宇医械视察）

在众多骨科手术类型中，最为常见的骨科手术是如下几种：膝枢纽镜和半月板切除术、肩枢纽镜和减压术、腕管松解术、膝枢纽镜和软骨成形术、支具植入物取出术、膝枢纽镜和前交织韧带重修术、膝枢纽置换术、股骨颈骨折修复术、肱骨骨折修复术以及髋枢纽置换术。

下面本文将对最常见的骨科枢纽镜手术做进一步的讲述。

枢纽镜手术

枢纽镜手术是一种对枢纽举行的微创性手术，通过一个小切口将内窥镜插入枢纽内，骨科医生凭证内窥镜传回的视频图像举行检查和治疗。

（图：2.9mm 枢纽内窥镜）

（资料泉源：ConMed官网）

与古板的开松手术相比，枢纽镜手术的优势在于它不必完全翻开枢纽。好比，膝枢纽镜检查只需要做两个小切口，一个用于枢纽镜，另一个用于在膝枢纽腔内使用的手术器械。由于枢纽镜手术创伤小，恢复更快，疤痕更少，切口更小，这种要领已在临床上获得了普遍的应用。在枢纽镜手术历程中，通常使专心理盐水等灌洗液举行枢纽扩张，形成手术空间。

（资料泉源：MelanderSportsMedicine.com 思宇研究院整理）

随着枢纽手术手艺和工具的一直生长和前进，越来越多的枢纽问题都可以通过枢纽镜手术的方法举行诊断和治疗。枢纽镜手术最常用于诊断和治疗的枢纽问题包括：枢纽软骨损伤，好比半月板损伤；韧带和肌腱撕裂，好比肩袖撕裂；枢纽膜炎等。其中半月板损伤的检查和治疗通常是使用枢纽镜举行的。

（图：膝枢纽半月板损伤）

（资料泉源：思宇医械视察）

枢纽镜手术举行前

骨科医生与病人举行会诊时会询问一些枢纽相关的问题，然后再凭证情形做进一步的响应检查，好比X光检查、核磁共振检查、和CT扫描检查等，以此来判断引起枢纽问题的缘故原由。若是这些古板的医学影像的检查方法都不可得出定论，那么骨科医生就会建议病人举行枢纽镜检查。

许多患者和眷属关于微创手术的术前检查和术后康复保存误解，"这么个小手术为什么还需要做术前检查？”、"这么个小手术为什么还需要术后康复“,“交织韧带这样的微创小手术怎么还要花2万多块钱？”等等。

那么，微创手术是小手术吗？

现实上微创手术和古板开松手术一样，都需要凭证人体剖解条理由浅入深，都需要准确抵达病变部位，都需要对病变部位举行响应处置惩罚，包括病变切除{如椎间盘突出摘除}，组织重修（如交织韧带重修、半月板缝合等），组织松解（如神经解压松解），结构牢靠（如椎弓根牢靠），组织强化如椎体强化等。

枢纽镜手术历程中

由于枢纽镜手术较量简朴，因此通常情形下大都枢纽镜手术由门诊部就可以完成。举行了枢纽镜手术的病人在手术后几个小时后就可以回家。只管枢纽镜手术相对标准的手术来讲更简朴，可是该手术任然需要手术室和术前麻醉。

（图：吸入性麻醉）

为了镌汰手术历程中病人的痛苦，举行枢纽镜检查和治疗手术时有三种待选的麻醉方法：局部麻醉，医生将麻醉药物直接注射进枢纽部位，使枢纽部位麻醉：区域麻醉，医生将麻醉药物注射进枢纽区域的感知神经，麻醉整个枢纽区域；全身麻醉，医生通过吸入性麻醉或者静脉麻醉的方法使病人入睡，麻醉全身。医生会在手术前，凭证病人的情形做出最佳的麻醉方法。

（资料泉源：思宇医械视察）

手术举行的时间是非取决于医生发明的枢纽问题及所需的治疗方法。首先，医生需要在枢纽处开一个很小的切口供枢纽镜插入使用；然后，无菌液体被用来冲洗枢纽，便于医生清晰地视察枢纽内细节；医生插入枢纽镜并凭证枢纽镜看到的信息举行调控；若是需要治疗，医生会再开一个小切口插入手术器械，好比铰剪、电动刮匙和激光等；最后，缝合伤口并包扎。

枢纽镜手术竣事后

随着微创理念的普及，微创手术的普遍开展，许多原来只有开松手术才华解决的问题，现在通过微创手术就能很好解决。相关于古板的手术形式，枢纽镜手术的优点就是创伤小，枢纽疼痛轻，恢复时间快。只管云云，做过枢纽镜手术的病人仍然需要数周的时间才华完全恢复。术后磨炼通常是手术病人恢复体力和运动无邪性很是主要的要领，医生通�；嵬萍鍪嗯凳质醪∪司傩幸恍┨囟ǖ哪チ缎卸源死醇铀倩指蠢�。

可是，微创手术不是万能的，临床上仍然有许多疾病，开松手术的效果优于微创手术，或者只有开松手术才华解决。可是有些患者对微创手术的熟悉有一定误区，以为微创手术是最好的，能微创就不开放。

关于枢纽镜手术来讲，大大都的手术病人都不会有术后并发症。但只要是手术都会保存一些危害。幸亏枢纽镜手术的并发症，好比熏染，血栓，肿胀严重或出血等，大都是很稍微的并且可治愈。医生会在手术举行前凭证病人的情形展望可能保存的并发症，并且会做好应对并发症的治疗准备。

枢纽镜手术的用度

一样平常情形下，仅用于检查的枢纽镜手术需要用度在5000元左右，若是同时需要治疗，那么凭证差别的枢纽问题手术需要用度会在大几千到数万元之间不等。

常见枢纽镜手术用度（万元）

（资料泉源：思宇医械视察）

随着枢纽镜手术手艺的成熟和生长，除了医院手术室，许多门诊手术中心也可以举行枢纽镜手术。在一律手术手艺和卫生条件的条件下，门诊手术中心举行枢纽镜手术相较医院手术室来讲会帮病人节约一笔用度。同时，医疗包管也会帮病人肩负一部别离术治疗的用度。

除此之外，病人举行枢纽镜手术所在的都会和地区也会影响枢纽镜手术的用度。

枢纽镜的维修

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小结

骨骼系统是人体主要的器官系统，起到支持人体并�；ぶ饕鞴俚淖饔�。一旦泛起问题，我们就需要举行骨科手术以期望对骨骼系统举行和修复和治疗。随着科技的生长，像枢纽镜这样的微创手术形式越来越占有主流，在抵达同样的治疗效果的同时，减小创伤并能降低病人的疼痛。但同时我们也应当理性看待此类微创手术，既不可否定它的优势和优良效果，也不可太过扩大它的顺应规模，适合的才是最好的。只管枢纽镜手术是一种小型手术，可是仍然需要病人做好术前准备和术后起劲磨炼恢复。相较手术用度来讲，或许康健的身体才是我们更需要的。

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