超声介入的风口：CIVCO超声感控产品对行业规范的影响

2022-04-01 12:05 多多

内容泉源|生原医疗

近年来，随着种种穿刺针具、导管、导向装置及超声仪器的一直刷新与生长，介入超声在临床上获得越来越普遍的应用。超声介入感控是一个热门的话题，感控治理也有严酷要求，可是真正能严酷执行的却很难。

从近几年爆发的典范医院熏染事务导致的严重效果，感控的主要性不言而喻。国家和行业近年也为超声相关科室出台了许多感控新规范、标准与指南，强调树立感控的“三线头脑”，即：主线（贯串诊疗运动/卫生康健效劳）、红线（依法执业）、底线（包管患/医清静）。指出医务职员不可触碰底线，把患者的清静要放在第一位。超声事情者都应该是科学感控的实践者，感控是每小我私家的感控，掌握院感防控基本知识与手艺是每个超声医务职员的基本素养。

因此，从感控的角度出发，我们可以剖析一下：超声介入用具中，针具，导管都是一次性使用，这是已经被多次证实的事实。超声装备的感控也在此次疫情后推出了响应的感控消毒指南。然而，古板的探头导向装置，业内也叫超声穿刺架，却是被忽视的一个手术辅助用具，该用具一样平常都会在手术后消毒处置惩罚后再使用，理论上保存一定概率的熏染危害，纵然爆发的概率很低。可是我们要意识到，客观事实上，器械的熏染危害是一直保存的，并不会由于泛起的概率低而消逝。

那么，带着这样的感控理念，CIVCO医疗（美国）的新一代超声介入感控产品应运而生。今天我们就剖析一下CIVCO的立异性的感控产品及特点。

CIVCO医疗（美国）是全球各大超声厂商原厂原配穿刺架，导航产品，探头消毒存储装备官方相助供应商，同时也是国际超声穿刺架市场第一品牌。

穿刺架在介入穿刺中有着规范化，精准化和提高清静性的作用，其中一次性穿刺架尚有着镌汰熏染并发症危害的作用，完全切合目今超声指导下穿刺手术的要求。新一代穿刺架可选穿刺角度更多（5角度），知足更多的穿刺入路选择，适用性越发普遍。

穿刺指导示意

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新一代5角度Verza系列穿刺架

基于CIVCO医疗（美国）一次性超声穿刺架感控设计，可应用于：介入性超声诊断和介入性超声治疗，生殖中心生殖取卵手术。

一、介入性超声诊断

1、多部位实性肿块组织活检，如肝脏、肾脏，乳腺、甲状腺、颈部等部位肿块活检以明确病理性子、决议后续治疗计划。

2、肝、肾等弥漫性病变的组织活检进一步明确诊断。

3、经直肠超声指导下前线腺活检术诊断或扫除前线腺癌。

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肝脏穿刺演示

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肾穿刺活检

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CVC平面内穿刺

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CVC平面外穿刺

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一次性腔内探头穿刺架

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可快速针架疏散的一次性腔内探头穿刺架

二、介入性超声治疗

1、超声指导下肾囊肿、肝囊肿、卵巢囊肿等抽吸硬化治疗。

2、超声指导下经皮穿刺胆囊、肝内胆管置管引流术，顺应症包括急性化脓性胆囊炎、梗阻性黄疸等急诊或迁就性治疗。

3、超声指导下经皮肾积水置管引流术，顺应症包括尿路梗阻导致肾积水、肾功效异常，急性梗阻导致肾盂脓肿，肾周积液等。

4、超声指导下经皮脓肿置管引流术、包括肝脓肿、肺脓肿、腹腔脓肿等置管引流。

5、超声指导下心包积液、胸腔积液、腹腔积液置管引流术（包括抽吸术）。

6、超声指导下肿瘤无水酒精注射治疗。

7、外科、妇科术后并发症处置惩罚，可以阻止许多二次手术的懊恼，如术后腹腔、盆腔积液、化脓性熏染置管引流等。

8、心脑血管介入穿刺并发症假性动脉瘤超声指导下穿刺注药关闭动脉瘤。

9、超声指导下冷循环微波消融治疗原发性、继发性肝癌等部位实质性肿瘤、甲状腺良性结节微创消融、子宫肌瘤/腺肌病消融等治疗。

10、其它，膀胱造瘘、膀胱导尿管水囊穿刺（导尿管拔不出时）、颈内静脉、锁骨下静脉穿刺等。

超声指导置管术和超声指导下囊肿穿刺抽液硬化治疗

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超声指导下局部麻醉

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超声指导下隐静脉穿刺

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丽文术式治疗肥厚性心肌病及心脏肿瘤

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超声指导下肝肿瘤射频消融术

三、生殖中心辅助生殖取卵手术

试管婴儿属于辅助生殖手段，能解决不孕不育难题，圆匹俦做父亲和母亲的梦。做试管婴儿最要害的一步是取卵，取卵手术通例手段是经阴道超声指导下取卵，少数会用到经皮腹部穿刺取卵。取卵手术必需在无菌情形下操作，经阴道超声指导下取出卵子，患者需要把膀胱排空，接纳膀胱截石位后，阴道探头上套乳胶薄膜套，装上一次性穿刺架后放入阴道中，这样能清晰显示目的卵泡。然后应用作育液冲洗穿刺针，流入试管内的作育液倒掉，最后再迅速的置入目的卵泡中央。把卵子取出后，在胚胎实验室做体外受精。2019欧洲生殖年会上推出的超声指导下取卵共识指南中也有诸多操作规范，包括正式提出建议使用一次性穿刺架。

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CIVCO医疗（美国）生殖取卵用一次性穿刺架

生殖取卵探头及CIVCO一次性穿刺架

?超声磁导航工具

超声介入手术快速精准化治疗，离不开超声医师手术台上的千锤百炼。怎样缩短学习曲线，让超声介入医生能快速学习提高营业能力？怎样发明并对细小病灶举行穿刺治疗，选择清静路径，从而避开主要血管或组织器官？目今，各大超声品牌都与CIVCO医疗（美国）相助开发适配有类似GPS的导航系统，加上CIVCO的虚拟针尖导航装备，纵然是年轻超声医生也可以无惧种种重大的穿刺治疗，如射频，微波消融等，大大缩短学习曲线，提高介入穿刺的营业能力。

?超声探头感控系列解决计划

超声探头消毒也是一样平常感控事情中需要关注的问题。各大超声厂家都有响应的洗濯消毒指引，同时行业内也制订了多项相关的消毒洗濯指南，今年就推出了《中国经食道超声心动图探头洗濯消毒指南》。CIVCO医疗（美国）作为全球超声厂家的相助同伴，也为各大超声品牌探头提供种种探头�；ぬ�，探头消毒、存储装备等完整的感控解决计划。

中国经食道超声心动图探头洗濯消毒指南

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经食道超声探头消毒柜

经食道超声探头存储

腔内超声探头消毒柜

腔内超声探头存储

?经会阴前线腺穿刺解决计划

前线腺癌仍然是一个天下性的康健问题，是男性第二常见的癌症。2016年的统计数据显示，前线腺癌约占男性所有新发癌症病例的10.7%。据展望，到2030年，病例数将险些翻倍(抵达170万)。以是早期发明、有用的诊断为治疗选择就极为主要了。

现在，前线腺穿刺活检是术前诊断前线腺癌的金标准。经直肠超声（Transrectalultrasound,TRUS）指导的前线腺穿刺活检自20世纪80年月起应用于临床，是现在公认的清静而又准确的穿刺指导要领。推荐计划：8-10针的系统穿刺和靶向穿刺团结运用，在确保穿刺点笼罩应穿刺规模的条件下以提高穿刺标本的阳性率。

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STRUS的超声显示界面

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穿刺点示意图

CIVCO医疗（美国）专门为经直肠超声指导前线腺穿刺提供完整的感控解决计划。装备奇异的重量支持设计，操作0重力感。枪柄式手柄的设便于迅速调解探头进入直肠。6个方位的调理及具备微调功效。使用步进器在不失去探头方位的情形下能使探头退出或再次进入直肠。无菌的穿刺模板，做到精准穿刺，精准介入，可重复性高，阳性率高，镌汰手术时间，阻止组织特殊危险，真正做到精准布针。高级电子步进器还同时支持妄想软件举行近距离粒子植入治疗。